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p28GANK在食管胃交界部癌中表达的临床意义分析

时间:2022-04-01 12:03:58  阅读:

【摘要】 目的: 在食管胃交界部癌进行p28GANK检测,对其表达的临床意义进行分析。 方法: 本研究择取60例接受手术切除的食管胃交界部癌患者,取其癌组织及癌旁组织标本,进行HE染色和免疫组化染色,分析p28GANK在其中的表达情况。 结果: p28GANK在食管胃交界部癌分型中的表达没有显著差异,p28GANK在食管胃交界部癌的表达阳性率干预癌旁组织p<0.05。 结论: p28GANK属于食管胃交界部癌的重要生物标志物,其与肿瘤的增殖、转移、生长等具有密切关系。

【关键词】 p28GANK;食管胃交界部癌;表达

【中图分类号】R821.1+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)05-071-01

食管胃交界部癌主要是在食管胃交界位置的黏膜出现病变,该病变存在特别的生物学特征,和食管癌、胃癌有所不同,据分析其起源涉及到食管鳞状上皮或者是胃腺上皮细胞。近些年,食管胃交界部癌发病率逐渐上升,但还未对其进行深入研究,无法确定其分子标志物[1~2],因此目前食管胃交界部癌的临床诊治水平还有待提高。本研究特应用免疫组化染色的方法进行食管胃交界部癌的检测,分析其中p28GANK的表达,具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究择取60例接受手术切除的食管胃交界部癌患者,取其癌变及对应切缘癌旁组织标本。其中男性35例、女性32例,年龄分布于38岁至74岁之间,平均年龄为(52.5±10.2)岁,所有研究对象在术前都没有采取任何抗肿瘤治疗,均接受胃镜检查确定为食管胃交界部癌才选择进行手术,有40例出現进食后梗阻感,有20例剑突下或者是胸骨后存在疼痛以及烧灼感。

1.2 方法

进行HE染色和免疫组化染色。将取到的病例癌组织切片,12小时烘烤后待用。切片用二甲苯脱蜡、用浓度梯度乙醇水化,再加入柠檬酸缓冲液进行煮沸,抗原修复,正常山羊血清抗原进行30分钟封闭,并用3%过氧化氢去除其中内源性氧化酶活性,再在切片上滴加p28GANK抗体,处于室温下进行3h孵育,用PBS冲洗3次后,将山羊抗兔二抗滴入,进行40分钟室温静置。在用PBS进行3次冲洗,用DAB显色,用苏木精进行复染和封片[3]。

1.3 观察指标

结合肿瘤中心位置可将食管胃交界部癌分为食管鳞状细胞癌、食管腺癌。结合免疫组化分析p28GANK在其中的阳性率,阳性率评判标准为细胞染色为黄色或者棕黄色为阳性细胞,按在其中的占比取百分值。

1.4 统计学方法

对本研究取得的p28GANK表达阳性率进行统计学软件SPSS19.0分析,%表达计数数据,进行X2检验,p<0.05,数据差异具有统计学意义。

2 结果

结果表明,在食管胃交界部癌和食管胃交界部癌旁组织中,p28GANK表达阳性率分别为83.3%(50/60)、16.7%(10/60)。食管胃交界部癌p28GANK表达阳性率高于食管胃交界部癌旁组织,X2=23.582,p=0.001。鳞状细胞癌和腺癌分别占有13例、47例。其中p28GANK在鳞状细胞癌中表达阳性率为76.9%(10/13),在腺癌细胞中表达阳性率为82.9%(39/47),p28GANK在鳞状细胞癌和腺癌中的数据差异p=0.085,X2=1.724。

3 讨论

食管胃交界部位置在胸腔和腹腔交界位置的上消化道重要解剖位置,其生理功能十分重要,如抗胃内容物等,处于食管鳞状上皮和胃柱状上皮细胞交界位置。该部位出现癌变,其起源会涉及到鳞状上皮也可能是腺癌。随着临床胃镜技术水平不断提升,食管胃交界部癌的诊出率也逐渐提高,但是在国内对这种癌变的起源、病理特点、生物学特点等还未进行深入研究,尤其是在其生物标志物方面。据研究表明,p28GANK在肠上皮、食管鳞状上皮等引起的癌变中具有高表达性[4],结合食管胃交界部癌的可能性起源可以分析p28GANK在其中的表达情况。p28GANK在消化道肿瘤中属于重要的分析标志物,其主要是通过对其相关通路进行调节来促进结直肠癌的恶性增殖,同时也可以结合MDM2来对其活性进行增强,将p53进行降解,从而使得p53下游调控肿瘤相关基因转录,使其活性发生改变,引起恶性肿瘤,可见在类似肿瘤当中,p28GANK具有重要的临床表达意义,且其与肿瘤细胞的增殖、转移等具有密切关系。

综合相关资料分析,本研究应用免疫组化染色检测的方式进行p28GANK在食管胃交界部癌的表达分析,首先在病理分型上,食管胃交界部癌以腺癌为主。主要是胃食管具有反流的现状,长期受到酸刺激。会引发食管黏膜上皮往肠腺上皮化生,出现食管腺癌变。据染色结果得出,在鳞状细胞中,p28GANK主要表达在其细胞质和细胞核中,且p28GANK在癌组织的表达阳性率明显高于在癌旁组织的阳性表达率,进一步分析可以得出p28GANK是食管胃交界部癌的重要标志物,其与肿瘤恶性发展关系密切,因此在恶性肿瘤细胞中具有高表达性,可能与肿瘤的生长、增殖、侵袭以及转移等具有一定的联系,为临床研究奠定一定的基础,但在信号传导通路方面还需要进一步分析。

参考文献:

[1] 李剑,韩广森,冯稳. STAT3在食管胃交界部腺癌中的表达及意义[J]. 标记免疫分析与临床,2018,25(02):155-157.

[2] 苗杰,韩永强,邸永辉. 食管胃交界部腺癌组织中Cx43、MT1-MMP表达及意义[J]. 山东医药,2017,57(26):57-59.

[3] 许洪宝,潘杰,汪伟民. p28GANK在食管胃交界部癌中的表达研究[J]. 浙江医学,2017,39(08):624-627.

[4] 李慧敏. 食管胃交界腺癌和远端胃腺癌中HER2及RKIP影响ERK表达的对比研究[D].河北医科大学,2016.

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